近日，清远市清城区人民医院神经外科病房内传来一阵激动的欢呼声。一位历经生死劫难、长期处于“睁眼昏迷”状态的脑出血患者，在接受脑室腹腔分流术后奇迹般地恢复了意识。这一成功案例的背后，是紧密型医联体建设带来的深刻变革。自2024年7月暨南大学附属第一医院与清城区人民医院建立紧密型医联体合作关系以来，省级优质医疗资源持续下沉，通过专家驻点帮扶、学科建设指导、技术人才培养等多种方式，全面提升基层医院急危重症救治能力。
2026年2月，双方合作进一步深化，“暨南大学附属第一医院清远医院”正式揭牌，标志着帮扶进入深度融合新阶段。暨南大学附属第一医院常驻专家、清城区人民医院神经外科主任丁伟龙副主任医师的进驻，更是让医院能够更为系统、全面地开展脑血管意外的急危重症救治，为区域百姓筑起坚实的健康防线。
突发重症，常驻专家揪出“隐形意识杀手”
时间回溯到2025年11月26日晚，55岁的王大哥（化名）突发剧烈头晕头痛，随即意识丧失，被紧急送往清城区人民医院急诊。头颅CT结果令人揪心：左侧基底节区大量脑出血，并破入脑室系统，生命危在旦夕。面对这一“大脑深处的地震”，医院神经外科迅速启动卒中绿色通道，急诊行脑内血肿清除术联合脑室外引流术。手术成功挽救了王大哥的生命，但他术后仅眼睛能睁开，无法与外界交流，肢体也没有遵嘱反应。尽管家属和康复团队进行了长达数月的康复训练，患者的意识水平依然停滞不前。
转机出现在2026年2月。暨南大学附属第一医院常驻专家、清城区人民医院神经外科主任丁伟龙在详细复查头颅CT后发现，患者脑室系统进行性扩张，明确诊断为脑积水。丁伟龙表示：“脑积水的存在是造成王大哥长期昏迷不醒的主要原因。只有解决脑积水，才有一线唤醒的希望。”他特别强调，脑出血破入脑室是继发性脑积水的极高危因素。当脑脊液循环通路受阻，大脑被“水”压迫，神经功能会受较大影响。此时的昏迷，并不意味着大脑功能的完全丧失，很可能是被脑积水“压”住了。对于脑出血、脑外伤术后长期昏迷、反应迟钝的患者，家属和医生应高度警惕脑积水的“隐形”影响。在暨南大学附属第一医院专家团队的常态化指导下，医院多学科协作机制日趋成熟，为后续精准施治奠定了坚实基础。
微创攻坚，多学科协作打通“生命排水通道”
经过充分的术前评估和沟通，2026年3月2日，由神经外科丁伟龙、刘永坚医师携手普外科刘子龙医师，为患者实施了腹腔镜下脑室-腹腔分流术。手术中，医生在患者颅内植入一根特制的分流管，将压迫大脑的多余脑脊液引流至腹腔，由腹膜吸收，从而解除脑积水对大脑的压迫。腹腔镜技术的应用，使得腹腔端的放置更加精准、微创。丁伟龙副主任医师介绍，脑室-腹腔分流术是目前治疗脑积水最经典、最有效的方法，简单来说就是为大脑里多余的“水”修建一条“下水道”。手术仅需在头部和腹部做微小切口，通过皮下隧道连接，无需开颅，对组织的损伤极小。术后第三天，奇迹发生了。王大哥原本空洞的眼神开始有了聚焦，他缓缓地抬起了左手，张开了嘴巴，甚至可以通过点头来回应家人的简单指令。“他听懂了！他知道我们在喊他！”家属喜极而泣。目前，患者神志逐渐转清，遵嘱动作越来越明显，正在接受进一步的康复治疗，向着生活自理迈出了坚实的一步。
针对此类脑积水，丁伟龙特别指出，脑脊液是包围大脑和脊髓的液体，正常状态下起到缓冲保护、输送营养、运走废物的作用。但当脑脊液循环通路受阻，在脑室内异常积聚，就会导致脑室扩大、颅内压升高，就像“脑内发生了水灾”。脑室-腹腔分流术正是解决这一问题的有效手段——通过分流管将多余脑脊液引流至腹膜吸收，迅速解除对大脑的压迫，为神经功能恢复创造条件。随着可调压分流管的广泛应用，医生可根据患者病情变化调整引流压力，实现精准治疗。对于脑出血后长期意识障碍的患者，及时诊断并处理脑积水，往往能打开意识恢复的“窗口”，让“奇迹”不再是偶然。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 郭诗慧 张灿城
贵丰配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
